山東中農普寧藥業(yè)有限公司
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      對中藥注射劑不良反應

      中藥作為傳統醫學(xué)的重要部分,自古以來(lái)多為口服,通過(guò)口服給藥后,中藥制劑在消化道中可被腸道分解,有藥理作用的活性物質(zhì)被機體吸收后,可產(chǎn)生一定的治療效果,同時(shí)其它大分子物質(zhì)或雜質(zhì)被機體排泄,或被有機體代謝清除。

          中藥注射劑是指以中醫藥理論為指導,采用現代科學(xué)技術(shù)和方法,從中藥中提取出有效成分或者物質(zhì)制成的供注入動(dòng)物體內的溶液。中藥注射劑是我國獨創(chuàng )的新劑型,具有生物利用度高、作用迅速等特點(diǎn),能較好地發(fā)揮中藥治療急病重癥的作用。
          將中藥做成注射制劑流行于近些年,目前已經(jīng)廣泛應用于獸醫臨床的治療中,其中應用較多的中藥制劑有雙黃連注射劑、穿心草注射劑、板藍根注射劑、魚(yú)腥草注射劑等等。但是筆者在獸醫臨床實(shí)際應用中發(fā)現,應用中藥制劑常常出現一些過(guò)敏反應,臨床表現為以中度或高熱為主,伴有明顯或者不明顯的寒顫,呼吸困難、嘔吐、腹瀉、興奮、煩躁、關(guān)節腫脹,并出現皮膚過(guò)敏反應等,現總結如下,供廣大同仁參考。
          造成不良反應的常見(jiàn)因素
          中藥原藥方面 主要包括藥材品種的來(lái)源混亂、原藥材加工炮制不規范、藥味眾多、制作工藝不規范、質(zhì)量標準不完善,有些藥物本身就是致敏原,因為中藥成分復雜,種類(lèi)繁多,本身又多為大分子物質(zhì),這些大分子如蛋白質(zhì)、多肽、多糖等既有免疫原性,又具有免疫反應性,同時(shí)中藥制劑成分較多,因此,凡含有生化活性基團的化學(xué)成分的中草藥都有致敏的可能性。
          中藥制劑方面 中藥品種復雜,存在同名異物,同物異名的現象,易造成中藥濫用、混用而中毒,再加上其性味功能各異,成藥的每個(gè)品種也有不同廠(chǎng)家生產(chǎn)的不同品牌,而不同品牌的產(chǎn)品在質(zhì)量療效方面也存在一些差異,甚至相差甚遠。
          動(dòng)物個(gè)體方面 不同的動(dòng)物對藥物的反應存在個(gè)體差異,一是免疫學(xué)方面的差異,二是年齡、性別方面的差異。中藥的過(guò)敏反應中有許多是由于動(dòng)物本身具有過(guò)敏性的體質(zhì),它們在正常劑量或小于正常劑量的情況下即可發(fā)生嚴重的過(guò)敏反應。
          給藥方式方面 主要包括給藥途徑的影響和配伍不當,中藥注射劑主要采用兩種方式給藥,即靜脈注射和肌肉注射。兩種方式都未經(jīng)消化道細胞的選擇吸收,是機體對藥物的另一種被動(dòng)吸收,所吸收的成分種類(lèi)多而復雜,許多對機體有害的物質(zhì)直接進(jìn)入體內,增大了不良反應的概率,從臨床使用情況來(lái)看,中藥注射劑發(fā)生過(guò)敏反應多而且重,但口服煎劑的反應小。
          另外,療程和劑量使用不當也是產(chǎn)生中藥不良反應的主要原因之一,劑量不同,功效各異,藥物的藥性在一定條件下可由量變導致質(zhì)變。此外,長(cháng)期使用會(huì )使體內藥物蓄積過(guò)多而中毒,也易成癮性。

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